Para zgjedhjes së teknikës së përshtatshme është e rëndësishme të kuptuarit e ndryshimeve që bëhen në trup kur paraqitet obesiteti. Tej ndryshimeve të pamjes së jashtme, shkaktohen edhe ndryshime në organet e brendshme: rritje e stomakut dhe e harkut dhe e celulave që prodhojnë grelinën, rritje të gjatësisë dhe të thithshmërisë së zorrës së hollë.

Këto ndryshime bazë ndikojnë në trurin, në qendrën e urisë, kështu që njerëzit kanë më shumë uri dhe bëhen të pangopur. Me qëllim që të zgjidhet rrethi vicioz, në fazën e parë duhet të bëjmë përpjekje të zvogëlojmë stomakun. Me qëllim që të realizojmë këtë, përdorim teknika kufizuese, siç është unaza gastrike dhe mënga gastrike.

Zgjedhja e teknikës vendoset së bashku me kirurgun e obesitetit dhe varet nga shumë faktorë, që kanë lidhje me mënyrën e jetesës dhe karakterin e pacientit. Për shembull, në qoftë se vendi i banimit të pacientit është larg nga vendi ku bëhet operacioni, ose në qoftë se pacienti nuk mund të ndjekë udhëzimet e mjekut kurues, atëherë zgjidhet mënga gastrike, e cila konsiderohet edhe metodë e zgjedhjes për pacientët me diabet. Në qoftë se pacienti është i predispozuar të bëjë përpjekje dhe ka nevojë vetëm për një ndihmë të vogël me qëllim që të humbasë kilogramët e tepërt, ose në qoftë se ka frikë operacionet, atëherë zgjidhja është unaza. Në rast se është vendosur unazë dhe rezultati i kirurgjisë nuk është ai që pritej, qoftë për arsye të pangopësisë, ose të zgjerimit të ezofagut, ose ngaqë ka rrëshqitur unaza, ndërrimi në mëngë gastrike përbën zgjidhjen ideale. Në qoftë se operacioni fillestar është mënga gastrike dhe paraqitet rikthim pas disa vjetësh, duhet të studiojmë në qoftë se mënga është e gjerë ose në qoftë se ka pësuar zgjerim, kështu që zbatohet rrudhja, një operacion i thjeshtë, i shpejtë dhe i sigurt. Dhe në qoftë se madhësia është ajo që duhet dhe pacienti paraqet rikthim, do të duhet të plotësohet devijimi kolepankreatik, një teknikë e cila ka probabilitet të madh suksesi. Në çdo rast, teknikat me nivel të ulët ndërhyrës, ato që nuk ndryshojnë fiziologjinë e pacientit dhe që kufizojnë kohën e shërimit dhe të rikthimit në veprimtaritë e përditshme, përbëjnë zgjedhjen parësore. Në qoftë se ato dështojnë, zbatohen metodat e përziera të cilat janë tepër efikase.